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下巴狂冒粉刺，代表荷爾蒙分泌出問題？皮膚科醫師說…
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】每次洗臉，塗抹保養品、化妝時，摸到下巴上一粒粒凸起、難消的小粉刺，總讓你瞬間鬱悶不已？心情大打折扣？近來，網路上就盛傳：「粉刺叢生，尤其是遍布下巴，代表體內荷爾蒙分泌出現異常」的說法，引起不少網友注意。但真有這麼一回事嗎？且聽專業皮膚科醫師怎麼說！
改善粉刺問題有訣竅 5保養要點非知不可
既然下巴長粉刺與荷爾蒙異常沒有一定的關聯性，那想要改善粉刺問題，民眾到底該怎麼做才對呢？趙昭明醫師指出，除了少吃油炸、甜食等容易誘發皮脂腺過度分泌的食物外，日常生活落實以下要點，更是保養關鍵：
要點1／做好肌膚清潔：
日常洗臉的溫度控制對於肌膚也有很大的影響，洗臉的水溫最好控制在氣溫15℃以上用冷水，15℃以下用溫水洗臉，不過要注意是溫水的水溫最好控制在與人體體溫相符35到40℃以內較為合適。
要點2／定時去角質：
由於人體的皮膚每28天會自動代謝，因此油性、混合性肌膚建議每3～4週進行1次全面性的去角質最適宜；而面霜類輕度去角質的產品則可以1到2周使用一次。
要點3／做好防曬：
紫外線不僅會造成皮膚曬黑、曬傷、老化、長斑，還會影響肌膚角化的健康程度，使毛孔容易阻塞，而增加粉刺、痘痘發生率。
潤滑液 推薦 舒摩兒要點4／睡眠充足：
經常熬夜、睡眠不足也會造成氧化壓力的產生，造成人體皮膚角化代謝出現異常，使毛孔容易阻塞，導致粉刺叢生。
要點5／不濫擠濫壓：
若在粉刺尚未成熟、凸起前，任意用手擠壓、壓迫，恐產生壓力效應造成皮脂腺萎縮，使毛孔變大、色素沉澱；甚至形成傷口，增感染風險。因此，不建議民眾濫擠、濫壓。
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主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症？！
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘，為了預防心血管疾病，開始注意飲食保養，但是某天因喘不過氣被家人送急診，被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫；醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想，沒想到常見的走路會喘症狀，居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。
胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險
振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示，目前臨床發現，65歲以上約2％有主動脈瓣膜狹窄的問題，80歲以上更高達4％。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似，患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘，甚至可能會突然暈厥、猝死。
小心！ 重度主動脈狹窄存活率低
根據統計，如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛，平均存活時間約五年；若發生暈厥現象，存活時間為三年；若已產生心衰竭症狀，平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒，當主動脈瓣膜狹窄急性發作時，因為瓣膜無法正常張開讓血液通過，即使在開刀房也可能急救無效。然而，過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術，近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分，讓許多病患卻步。所幸目前有經導管（TAVI）的方式置換瓣膜，可大大減少病人術後的痛苦。
生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估
目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜，且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑（EOA）及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大，牛瓣膜次之，豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積，有效開口除以體表面積若小於0.85，則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現，62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭，而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。
此外，置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑，組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月，服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物，要避免交互作用。年紀輕的患者，鈣離子代謝旺盛，置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速，故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後，若行外科處置，如拔牙、洗牙、切片、手術...等，均要術前使用預防性抗生素，以防止細菌性心內膜炎。
張忠毅主任提醒民眾，正常主動脈瓣膜有三片，但國內部分人口只有雙瓣膜，因開啟方式容易提早退化，可能50歲左右就會出問題，若是在健康檢查時發現為雙瓣膜，注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查，才是維持心臟瓣膜的照護之道。
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